デモ機器貸出受付け

ケイマン眼科事業部ではインターネット上でデモ機の貸出受付をしております。
下記に必要事項を記載の上、送信のほどお願い申し上げます。

回答は弊社又は地域の代理店(業者)よりご連絡させて頂き、対応を実施させて頂きます。

弊社または代理店よりデモ機を送付させて頂く場合には、ご返送の際の配送料はお客様のご負担となりますのでご了承ください。

尚、医療機器業公正競争規約により、デモ機貸し出しの際には貸出先医療機関様より「医療用具の貸出しに関する確認書」を頂くことになっております。ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。

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デモ器具 希望番号 (必須) *3種まで
コード番号 商品名 個数
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デモ器具 試用期間

使用用途

その他 連絡事項